一句普通的问候后面，隐藏着一个医学名词：冠状动脉支架植入术。这种手术是冠心病患者非常常见的治疗方式之一。

　　（2） 装了支架，重新变回个“好人”，命是赚来的，乐一天是一天，胡吃海塞，烟酒不断，而且不遵医嘱规律服药。

　　专门供应心脏氧气和能量的血管被称为“冠状动脉”，如果这个血管被类似“水垢”或者“粥样”的东西堵了，血管狭窄了，会造成心肌缺血甚至心肌梗死，就叫做冠心病。

　　血管虽然堵了，但是心脏还是那么卖力地泵出血液，输送到全身各处去。这时心脏勤奋工作，但是没有“饭”吃，就饿的没有力气工作了，会生病。尤其可怕的是，如果某个血栓正好堵在主要血管上，典型症状就是心前区压榨样疼痛，甚至会放射到后背疼痛，这就是心绞痛。

　　如果在血管里放一个管状弹簧网，把狭窄的血管撑开，让管路再通，心脏需要的粮食重新运进来，就满血复活了。这个弹簧网就是我们所说的支架，是使用贵重的合成金属制成的，而且工艺复杂，所以价格不菲。比如国产的一个支架大约在1-2万元。

　　大家想想，一个外源性的金属“弹簧网”放在你的血管里，身体肯定不乐意啊，于是会发生下列两个主要的变化：

　　（1）血小板首先不高兴：这些外源物会激活血小板，这些“打了鸡血”的血小板会聚集到一起，形成了可怕的血栓。血栓会把血管堵死，心脏就会重新“梗死”，就是大家说的心肌梗死。

　　所以，放了支架之后，头等大事要“抗血小板聚集”，就是防止形成血栓，那可是要命的事情。医生给患者提供的“抗血小板聚集”的药物，最常见的就是阿司匹林和氯吡格雷（双抗药物方案），有的人吃了氯吡格雷无效，那么就需要吃“功能更强大”的替格瑞洛。

　　否则，出现了支架内血栓，心绞痛会再次发作，甚至导致急性心肌梗死，珍贵的生命就可能因此“画上句号”。

　　（2）身体要对付“外来物入侵”：对于微小外来物，我们身体中的一个叫做巨噬细胞的“大胃王”就会直接吞噬它。当然了，支架这么大的东西，巨噬细胞是没有办法的。身体就会采取“”的鸵鸟政策，让自己的一些细胞（如血管内皮细胞）慢慢地爬满了铁丝网，再慢慢地把铁丝网用这些“内皮细胞”构成的“肉肉”覆盖起来。

　　好的方面：“肉包铁”的工程完成之后，没有裸露的“铁”了，就不容易激怒血小板，就不会形成血栓了，这时就不需要服用双抗药物方案了。当然了，“肉包铁”的完成时间，取决于置入的支架的类型，有的支架是“裸的”（哈哈，就是没有在支架外面刷一层“油漆”的），肉包铁的过程就很快，大约1个月左右就基本完工，也就是说，1个月之后就不需要阿司匹林+氯吡格雷两种药物联合抗栓了。还有一种支架，涂了一层“油漆”，这层油漆最主要的功能是防止“肉包铁”速度过快。

　　不好的方面：置入支架后，少数人（大约5-10%）的血管之所以容易再次狭窄甚至完全闭塞，就是因为“肉”包的速度特别快或者不均匀（专业的语言就是血管内皮增生过快），再次把血管堵住。为了防止这些肉肉把支架内的空间也填满了，要减慢肉包铁的过程，所以，我们在支架表面涂了一层特殊的“油漆”，可以抑制内皮细胞和平滑肌细胞的增生。这样，可以大大减少支架再次狭窄的出现。

　　当然了，延缓“肉包铁”的过程，也就延长了“裸露的金属对血小板激活”的时间，也随之必须延长阿司匹林+氯吡格雷联合抗血小板聚集的时间。涂“油漆”的支架（学名：药物洗脱支架），是在支架表面涂有抑制血管内皮过度增生的雷帕霉素或者紫杉醇。这类支架需要6个月-1年的时间才能完成“肉包铁”的过程。因此，服用双抗药物方案的时间大约需要1年左右。

　　每一个放支架的朋友，都要为此终生服药，预防血栓形成，减慢支架内管腔的再狭窄，尽可能扩张管腔，减少心肌耗氧。最最重要的是，要很好地控制危险的并发症，如糖尿病、高血脂、高血压等。